1. <var id="0bsd5"><output id="0bsd5"><ol id="0bsd5"></ol></output></var>
    <sub id="0bsd5"><code id="0bsd5"><label id="0bsd5"></label></code></sub>

    1. <input id="0bsd5"></input>
    2. 7彩网7彩网官网7彩网网址7彩网注册7彩网app7彩网平台7彩网邀请码7彩网网登录7彩网开户7彩网手机版7彩网app下载7彩网ios7彩网可靠吗

      2019年南寧市生活困難嚴重精神障礙患者救治項目工作實施方案

      發布時間:2019-05-14 10:08    來源:南寧市衛生健康委辦公室   
      字體顏色:【       】    字體大小:【 】    保護視力色:    恢復默認

      根據《南寧市人民政府辦公室關于分解2019年南寧市本級及承辦自治區為民辦實事工程目標任務的通知》(南府辦〔2019〕15號)要求,為確保我市2019年為民辦實事項目生活困難嚴重精神障礙患者救治項目工作高標準、高質量、按時完成,特制定本實施方案。

      一、指導思想

      全面學習貫徹黨的十九大精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局,牢固樹立和貫徹落實新發展理念,把握穩中求進工作總基調,堅持以人民為中心發展思想,以新形勢下黨的衛生與健康工作方針為指引,以人民健康為中心,以深化醫藥衛生體制改革為動力,提升全民健康素質,扎實推進健康南寧建設。通過對生活困難的嚴重精神障礙患者患者提供免費治療,減輕患者及其家庭的經濟負擔,提高治療率和依從率,有效控制嚴重精神障礙患者癥狀和病情,減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍情況的發生,促進社會和諧和穩定,全面提高市民心身健康水平。

      二、工作目標

      為全市衛生健康部門登記在冊的生活困難嚴重精神障礙患者提供非住院免費藥物治療約3800例,患者規律服藥12個月后,病情穩定率達85%以上。

      三、項目內容

      (一)免費治療對象

      1.凡屬本市常住戶口生活困難的農民、城鎮居民,經當地有診斷資質的精神衛生專科機構確診患有嚴重精神障礙(精神分裂癥、偏執性精神病、雙相情感障礙、分裂情感性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯所致精神障礙等),接受轄區基層醫療衛生機構按照國家基本公共衛生服務規范隨訪管理,并能耐受統一提供的免費抗精神病藥物治療者。登記在冊的危險性評估為3級以上、年內發生肇事肇禍行為送治的其他精神障礙患者優先治療。

      2.生活困難的農民、城鎮居民是指符合下列條件之一的本市常住戶口人員:(1)特困供養人員、孤兒、低保對象、優撫對象、建檔貧困戶;(2)傷殘人員;(3)貧困學生(由所在學校出具佐證材料);(4)經所在村、社區村(居)委會出具生活困難相關佐證材料的人員。

      (二)項目免費范圍

      1.抗精神病藥:在廣西壯族自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品支付范圍內,由政府統一采購提供的免費抗精神病藥。確定為項目免費治療對象且獲得審批通過的,可全程享受項目提供的免費抗精神病藥物治療。年人均藥物維持治療費用約為1800元。

      2.輔助檢查:血常規、肝腎功能、心電圖。

      (1)檢查項目及價格:血常規25元/次、肝腎功能100元/次、心電圖25元/次。

      (2)檢查時間和頻次:年度內開展全面輔助檢查1次,復查血常規、肝腎功能、心電圖,了解藥物不良反應情況。

      3.輔助用藥:根據病人檢查情況和病情需要,可以在廣西壯族自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品支付范圍內選擇使用升白細胞藥物、抗心律失常藥物、護肝藥物,療程為2個月,人均藥物費用約為480元。

      4.服藥后評估:每半年由精神專科醫師進行一次服藥后療效及安全性評估,并根據情況調整治療方案。服藥后療效及安全性評估工作由患者所在轄區負責組織聘請各級精神專科醫生到社區(村)對每位病人面對面評估。服藥后療效及安全性評估費用每人次100元,各縣區、開發區衛生健康局組織對評估材料考核后補助給精神專科醫生(非到社區、村與病人面對面評估不得發放)。

      5.屬于項目救助的參保人員在使用到非免費范圍的藥品及診療項目時,應在醫院直接結算,符合基本醫療保險政策規定的,按照政策規定享受相應醫保待遇。

      (三)工作流程

      1.病人發現。

      (1)病例篩查。基層醫療衛生機構人員在轄區內常住人口中進行嚴重精神障礙患者線索調查,對發現的疑似患者,建議其到精神衛生專業機構進行診斷。

      (2)登記和報告。

      ①基層醫療衛生機構人員依據國家基本公共衛生服務規范,對轄區內明確診斷為嚴重精神障礙的常住患者,建立“居民個人健康檔案”,并錄入廣西人口健康信息業務應用平臺。基層公安、民政、殘聯等部門發現的疑似精神障礙患者確診后應納入登記報告范圍。

      ②確診為嚴重精神障礙的就診患者,由精神衛生專業機構負責登記其相關信息,通過國家嚴重精神障礙信息系統將患者出院信息通知其所在地基層醫療衛生機構進行建檔管理。

      ③生活困難的患者需收集相關證明材料。

      2.診斷程序。

      有資質的精神衛生專業機構精神科醫生依據《中國精神障礙分類與診斷標準(第3版)》或《ICD-10精神與行為障礙分類》診斷標準,結合患者現病史、既往史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進行診斷。診斷依據可以包括診斷證明書、住院病歷、出院病歷和門診病歷(含復印件)等相關資料。

      3.病人的治療與管理。

      (1)對符合南寧市為民辦實事項目資助條件的嚴重精神障礙患者給予項目規定的全療程免費檢查和治療。對確診為嚴重精神障礙的門診服藥患者,由精神衛生專業機構依據《臨床診療指南-精神病學分冊》和患者實際情況制定治療方案,在服藥期間,出現嚴重不良反應(如惡性綜合征、粒細胞減少、錐體外系反應等),應及時轉至縣級以上醫療單位進行治療。免費治療藥物原則上由有資質的精神衛生專科機構醫生根據患者的病情和需要開具。

      (2)對生活困難嚴重精神障礙患者的督導管理。

      ①督導管理方式:按照屬地化管理,按照國家基本公共衛生服務規范要求,由患者所在轄區基層醫療衛生機構中經過培訓的醫務人員負責隨訪、管理服務,與患者監護人共同督導患者按醫囑規范服藥,并及時將相關信息錄入國家嚴重精神障礙信息系統,及時掌握患者服藥情況。對經危險性評估達到3級及以上的患者,要按照國家、自治區精神衛生多部門聯席工作制度要求,將患者信息通報轄區公安部門,共同做好患者隨訪、管理工作。

      ②督導和管理人員:由市、縣(區)、開發區精神衛生防治技術指導機構(以下簡稱“精防機構”)、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生所(社區衛生服務站)、企事業單位醫務室的醫務人員及家庭成員、志愿者組成,實行分級管理。各級指定的精神專科醫院要按照對口聯系制度要求,對基層醫療衛生機構精防人員提供管理技術指導,可以與復診、發藥、檢查、隨訪等工作同時進行。

      ③督導工作要求:轄區基層醫療衛生機構醫務人員每次完成隨訪督導工作后,應在《嚴重精神障礙患者隨訪記錄表》上詳細記錄用藥情況;病人如未按時服藥,應及時采取補救措施,防止病人中斷服藥;一旦發現患者病情復發、出現抗精神病藥相關的急性或嚴重藥物不良反應出現毒副反應或中斷用藥等情況,應及時報告上級主管醫師并采取相應措施,必要時轉精神衛生專業機構進行應急醫療處置;項目病人完成全程治療后,應將本年度《嚴重精神障礙患者隨訪記錄表》備份1份,上交當地精防機構保存。

      4.項目管理。

      (1)為保障免費藥物采購的合理性和使用的安全性,由市第五人民醫院統一進行免費藥物采購,各縣(區)、開發區項目協調領導小組辦公室負責收集項目患者藥物使用的信息,每季度1次(每季度第1個月的15日前)報送市協調領導小組辦公室進行匯總,便于按需制定采購計劃,并派專人領取免費藥物。

      (2)按照屬地化管理的原則,項目病人免費藥發放、督導、宣傳、隨訪等由各縣(區)、開發區項目協調領導小組辦公室負責具體實施。各縣(區)、開發區可參照精神疾病管理對口聯系工作制度,根據實際工作需要,委托1家或多家精神專科醫療機構承擔轄區患者診斷、制定治療方案、開具治療藥物、隨訪管理指導等工作,鼓勵各地探索和建立本轄區相對固定的精神衛生防治“精防日”工作模式,落實日常化和常規化管理。

      四、經費保障和管理

      (一)市本級財政籌資投入930.8萬元經費,用于項目病人治療藥物采購、輔助檢查、用藥后評估、培訓和健康教育等費用。嚴格按照項目財務管理有關規定使用項目經費,確保項目經費專款專用,嚴禁挪用。

      (二)各治療機構應當將生活困難嚴重精神障礙患者使用藥物和檢查項目單獨建立臺賬,做好免費賬目及原始憑證的管理、歸檔,以備檢查。不得將已免費使用藥物和檢查項目發生的費用重復納入基本醫療保險支付。

      (三)在確保完成指標和工作任務的基礎上,項目經費均可由各級項目領導小組統籌,擴大受益患者數目或根據患者用藥情況調整治療費用標準,最大程度的發揮項目效益。

      五、工作要求

      (一)加強領導,健全機構。

      為保證救治生活困難嚴重精神障礙患者工作的順利實施,成立2019年南寧市生活困難嚴重精神障礙患者救治項目工作協調領導小組,組長由市衛生健康委主任擔任,副組長由市衛生健康委分管領導擔任,成員由市委宣傳部、市政法委、市公安局、市財政局、市民政局、市人社局、市文化廣電和旅游局、市醫保局、團市委、市婦聯、市殘聯等部門分管領導和各縣(區)、開發區分管領導及市第五人民醫院院長組成。

      領導小組下設辦公室,辦公室設在市衛生健康委,負責項目日常工作。辦公室主任由市衛生健康委分管領導兼任,副主任由領導小組成員單位業務科室負責人及市第五人民醫院分管領導擔任,辦公室人員由市精防機構人員組成。(聯系電話:0771-3323254)

      縣(區)、開發區要參照市級層面做法,成立相應生活困難嚴重精神障礙患者救治項目工作協調領導小組,下設辦公室,負責本區域的項目管理工作。

      (二)明確責任,加強配合

      各縣(區)、開發區要切實加強本項目工作領導,實行目標管理責任制,層層簽訂目標管理責任書,明確各自職責,及時協調工作中的困難和問題。做好宣傳發動,確保廣大群眾都能全面深入了解為民辦實事項目內容。衛生健康行政部門負責項目的具體組織實施、技術指導、培訓和督導工作,嚴格按照本實施方案要求,對生活困難嚴重精神障礙患者實施全程督導管理。財政部門負責將項目所需資金列入預算,按財政國庫管理制度相關規定及時核撥資金,并對資金使用情況進行監督檢查。宣傳部門要加大宣傳力度,刊播預防精神疾病知識的專題節目、文章和公益廣告。共青團、婦聯等團體,要充分發揮各自的優勢,積極宣傳精神疾病防治知識,協助落實精神疾病防治工作。

      (三)加強督導,確保實效

      為保證項目工作的順利實施,市、縣(區)、開發區兩級項目辦公室結合國家基本公共衛生服務項目要求,每半年組織1次督導檢查,對項目進展、專項經費的使用、有關部門的支持等情況進行指導和檢查,及時發現問題,予以解決。市衛生健康委于每月5日前將上月項目實施進展情況報市政府督查室、市績效辦。同時,各縣(區)、開發區于12月15日前將項目全年工作進展情況報市衛生健康委匯總后,由市衛生健康委于12月20日前報市政府督查室、市績效辦。

      打印
      分享到:
      7彩网{{转码主词}官网{{转码主词}网址